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马尾综合征中医药生经益气汤治疗案例
  • 沙坪坝区
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信息详情

患者邓某,男,47岁,工程监理工作。

病史:右侧腰腿疼痛5年有余,逐渐加剧,曾经找过老中医推拿,按摩多次就医,无明显效果。18年4月份再次加剧病情,直腰步行困难,医院检查血糖20,进而保守治疗。

在当地医院中医部给予局部按摩、外敷中草药、针灸治疗,5副中草药外敷后出现局部皮肤溃烂,疼痛,其后局部疼痛逐渐减轻。

5月初,一日早上起床后发现小便困难,右腿下肢麻木加重,未见腰部激烈疼痛。进而在泌尿科就医检查B超,未发现有结石情况出现。

各项检查做完后发现右侧小腿内侧、足背感觉盲目,左侧正常。会阴区麻木,提睾反应存在,海绵体反应存在。腰4到骶1椎间盘突出,椎管狭窄,压迫马尾神经损伤,无法正常行走。医院决定脱水治疗、卧床、控制血糖。后又转至康复科开始功能锻炼、电疗、针灸、按摩、吃药结合治疗康复。

3个月后感觉身体疼痛情况比之前略微减轻,其它感觉于入院检查相同,咨询当地医生推荐尝试生经益气汤疗法进行治疗。

来院后,病人全身呈体僵硬状、精神抑郁、意识迟钝、答非所问,然眠食尚正常,舌苔白腻,肥厚、脉象发沉。

辨证:肝肾亏虚、气滞不会、经髓阻滞

治则:滋补肝肾、益气活血、生经益气汤加减。

药用:独活、威灵仙、秦艽、防己、老鹤草、透骨草、乌梢蛇、车前子、桑枝等。水煎服,一日两剂。(部分方药,具体还需要在医师的指导下用药)随症加减。

一诊:精神较前稍好,食纳欠佳,疼痛有减轻,适当可以活动,情绪正常,可与家人少量交流。加蒲公英,川芎等加减。

二诊:小便症状有明显改善,精神尚可,饮食正常,便正常,血糖有所下降,可少量自主行动,遂上方继服3月。

三诊:右腿下肢到足部已明显好转,小便恢复正常,多情绪激动时出现,日常生活基本可自理,面部表情较前自然,情绪顺畅。

现代药理证实独活归经归肾、膀胱经,对本例可起到通痹止痛的效果,搭配秦艽、桑枝止痹痛,药性润而不燥,无论寒湿、湿热、痹证新久,皆可应用;威灵仙,透骨草对本例肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利可作用于祛风除湿,通络止痛。防己、附子、车前子主要针对小便不利、水肿起到利水消肿,祛风止痛的作用;乌梢蛇止风、痉,通络直接作用于风湿顽痹,麻木拘挛。中药随症加减,结合生经益气汤疗法五补五卸,以气血疏通经络滋筋脉而舒其牵引,缓经筋而轻身。

赵大夫说:“因为长时间从事中医药行业,待的越久,越发感觉中医中药这个领域里面还有很多药材功效没有被发掘出来,还有很多的药物组成没有被大家认识。我想把这方面的内容进行归纳、整理、总结、提高、深化,这样我们的后人在遇到某个中药在临床作用中的问题后,就会少走很多弯路,在临床上也可以更加得心应手的运用中医药”。比如马尾神经损伤很多的中医师在治疗上总是不好拿捏,越补身体越虚,症状越来越严重,益气通络就容易复发。生经益气汤疗法有着深厚的临床经验,结合个人辨证调方,对于神经损伤,承上启下。

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